Medicare 欺詐和違規

一項獨立審查警告說，過於複雜的系統已經過時，並有可能讓更多納稅人的錢流失，每年因 Medicare 欺詐和不合規造成的損失在 15 億至 30 億美元之間。

聯邦政府4日發佈了期待已久的醫療保險欺詐和不合規審查，由衛生經濟學家普拉迪普菲利普領導。

菲利普博士在他的報告中寫道：「根據對不合規和欺詐的保守定義，不合規的價值可能在 15 億至 30 億美元之間，這是完全可行的。」

「立法、治理、系統、流程和工具目前不符合目的，如果不加以重視，將導致嚴重的欺詐行為，」他說。

同路點評：

政府已被警告該系統不再適用，如果不進行改進，可能會浪費更多納稅人的錢。但是，審查發現，損失的大部分資金是由於不合規錯誤造成的，而不是有預謀的欺詐，「絕大多數」衛生專業人員是出於善意並保護醫療保險。目前需要更多的建議，包括改進治理、更新與醫療保險相關的立法以使其有效並滿足當前的健康需求，以及創建更好的系統來檢測和破壞欺詐和違規行為。